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但是呢，正所谓天道好轮回啊，男孩虽然在婴儿时期比较省心，但等他长到三五岁的时候，就大概到了要操心他丁丁的时候了。
3岁以前孩子的包皮和龟头基本是牢牢粘连在一起的，拉都拉不开，这种现象叫做“包茎”，3岁以下的男孩都是天然包茎，是正常的现象。这时候因为黏得比较紧，脏东西也都进不去，里面还会持续的分泌油脂实现自清洁功能，所以用不着翻出来洗里面，把丁丁当成胳膊肘来洗也无所谓。
但是3岁之后，男孩的丁丁就会陆续开始起变化，有些男孩包皮和龟头之间的粘连就开始逐渐松动。这个时候，在“理论”上，需要把包皮翻下来，好好清洗包皮垢之后再将包皮翻回去复原，网上也可以搜到很多这样的图：
但这种洗法真的是纯理论，实际做的时候可能会出现很多困难，能够在三岁左右就可以完全把包皮完全翻下来男孩是不太多的，只能是在不痛的前提下能翻多少翻多少，而且一定不能太用力，扯坏了是会受伤发炎的。
但是这样的“尽量翻开洗”的方式，是没办法把里面全都洗干净的，因为孩子一般在3岁之后，包皮和龟头之间虽然有剥离的趋势，但它不会像剥香蕉一样，从头到尾的按顺序剥离，而是会像墙面掉油漆一样，左剥一点点，又剥一点点，而其他地方却又黏得很牢，呈现出一种“半黏连”的状态：虽然有松动，但依然没法全都翻出来。
另外还有一种情况就是包皮的开口太小了，里面虽然不太黏连了，龟头仍然是没有“出头之日”，强行拉下来也会受伤。
无论是半黏连，还是开口太小的情况，就会造成男娃丁丁的麻烦，一方面包皮没办法完整的翻下来，没办法清洗到里面，另一方面包皮和龟头之间出现了很多的缝隙可以藏污纳垢，太脏了就会增加感染的风险。有的孩子丁丁会反复的红肿发炎，或者频繁的尿路感染，非常影响健康。
有些孩子包茎比较严重的，还会阻挡尿道口，尿尿的时候包皮会先撑起一个“气球”，然后再从前端的小孔一滴滴的渗漏出来，这样会让孩子尿尿的时候很不舒服，出现尿频尿急或者经常尿床的现象，严重者还会出现尿液返流，影响膀胱和肾脏的功能。
所以，当小男孩5岁之后还在包茎，无法露出龟头好好清洗，甚至因此出现健康问题，很多父母就会很担忧，考虑给孩子割包皮一劳永逸的解决这个问题，但是一旦深入了解包皮环切手术，却可能陷入更大的纠结当中。因为这毕竟是一个手术，小孩子还要全麻，不但有风险，还要承受些痛苦，真的有必要让孩子挨这一刀嘛？
橙子查阅了很多资料发现，真正在医学上需要包皮环切术的男性只有1%左右，绝大多数的男孩的包茎和包皮过长的问题，会在青春期发育之后消失。
有些孩子小时候虽然会包茎，有发炎的问题，但是长大也就自然好了
有些孩子小的时候没有发炎，但是成年之后依然包茎，还是得挨一刀
所以到底要不要给未成年的孩子割包皮，不光是当父母的纠结，在医学界也一直有争议。
事实上，大多数人都处在“割不割都可以”的范围里，很难把谁该割谁不该割这条线明确划清楚。
所以橙子在这里也只能把保守和激进两派的观点和做法列出来，供大家参考。
保守派认为，包皮这个东西之所以存在那是有理由的，有保护小丁丁的作用（虽然人类穿了裤子之后这个作用不是很明显了），隔着一层皮撸起来更舒服（这对有些人还蛮重要的……），总而言之是人类比较纯天然的状态，只要不是万不得已，那就尽量别动它。小丁丁长大了还有无数可能，为啥要在包皮还不成熟的时候判它死刑咧？
虽然割了包皮的丁丁会比较干净，但是也有研究表明，只要是有平时认真清洗丁丁的良好卫生习惯，包皮长点短点的效果是差不多滴，除非是已经确定长到一种影响性生活的程度，否则没必要因为害怕它“可能”过长而提前来一刀。
而且割包皮的风险虽然很小还是有的，譬如说遇到了比较没经验的医生，把包皮割得太多或者太少都很麻烦。
就算是手术很顺利，术后照顾也挺让人头痛，小朋友至少疼个一两天，这事儿想想就有点不寒而栗（当然，娃成年了再割包皮的话会比小时候疼很多，但既然成年了，再痛苦也只能自己默默承受，不太会找父母的麻烦了不是吗……）
那如果小朋友因为包茎，有容易发炎生病的问题怎么办呢？虽然割包皮是一种很好的解决办法，但也并不是唯一的办法。
医学上，可以找医生开一种激素类的药膏涂抹在丁丁上，可以刺激包皮变松动，一般坚持一个月可以看到成效。
生活中，也可以从小多给娃做“翻包皮训练”，6个月以后就可以做，就是每次洗澡洗丁丁的时候都给孩子尽量把包皮往外翻一下，拉一拉，拉到一种有点难受但是不会痛的程度，让包皮尽量的延展，从而加快从龟头上剥离的速度。
注意，绝对不能太用力，太用力会受伤撕裂，愈合了反而会变更紧；当然也不能不用力，不用力就没效果……总而言之这个事儿对父母要求比较高。而且不同的娃做这个训练的效果也不一样，有的娃可能做几个月就翻出来了，有的娃做了一年也没太动，还得长期坚持。有的娃也可能完全不配合，一碰丁丁就暴走，你还得和他讲道理慢慢哄。
而且娃过了三岁有了性别意识，当妈妈的再做这件事不合适了，这个细致活儿就得交给娃爹，至于娃爹有没有这个耐心和毅力做好这件事，就要看人品了……
保守做法虽然比较安全温和，但是操作起来也不容易，而且不可能解决所有的问题。我们也有必要来了解一下激进派的观点。
比起国内，这方面美国医学界的态度会比较激进一点，普遍觉得小时候就割了也没什么不好，AAP的原话是说：“新生儿割包皮益处大于风险，但是也不推荐所有新生儿都做”，说白了就是“割了更好，但是你想不割也没问题”。在这个指导思想下，美国出生的新生男宝宝被割的比例也是很大的，虽然近些年比例有所下降也依然有一小半，原因各有不同，有的父母是因为宗教原因，有的父母是觉得割了更好看，有的则是被医生来回的问烦了，又因为有医保报销觉得不割有点亏，糊里糊涂的就让娃割了，对没错，最后这个不靠谱的妈就是我。
前几年我对这个决定是有点后悔的，总觉的娃刚出生就挨一刀有点受委屈，而且术后护理也有点麻烦，给新手阶段的自己额外多加了一项工作也是挺傻的。但这两年我又觉换了想法：早割了是真的超级省心啊，自从毛头2岁不包尿布之后，他的丁丁我就再也没管过，他5岁就自己洗澡不让我看了，我也从来不怕他洗不干净。要不然就凭这孩子的驴脾气，再加上他那没耐心的爹，如何教他学会翻开包皮仔细清洗丁丁一定是令我非常头痛的一件事。
各种研究确实表明，割了包皮的人丁丁附近没有藏污纳垢的空间，就是自然会更加干净，比不割的人更不容易感染艾滋病或者其他性病，更不容易出现各种泌尿系统的炎症，而且可以惠及伴侣，让女方更不容易得宫颈癌和妇科炎症。
虽然不割包皮的人注意经常清洗干净也可以达到差不多同样效果，但是人嘛，很难一直自律的嘛，肯定是割了可以更加不费力的保持干净健康。
而且这个手术做的年龄越小，痛苦越少，恢复得越快，也越是不容易出现疤痕或者颜色不一致的情况。很多新生儿做这个手术甚至不需要打麻药，给含个甜奶嘴就做完了，做完之后的恢复期也不会显得疼痛。
相比而言幼儿做这个手术就要更难过一些，小孩子长的越大，就会越容易有不自觉勃起的现象，这会增加术后恢复的痛苦，也非常影响伤口愈合，很多人成年了之后割包皮会有痛不欲生的体验……
所以呢，既然割包皮有那么多好处，小时候还受罪少，为什么趁小时候赶紧割呢？
所以呢，到底要不要割包皮这件事呢，也不要太纠结，你可以反过来想：割了可以得到更多的好处，就算必要性没很大，也不能算做白挨一刀。不割呢，其实也并不会耽误什么，最坏的情况也就是成年后再割，多疼了点儿而已。无论选哪个也不太会后悔。
但是如果孩子有反复发炎和排尿的问题，到达特别影响身心健康的程度，用激素治疗无效，割包皮也是必然的选择了，当然真的到这个程度的话，具体还是需要专业的医生来判断啦。
关于小丁丁的那些事儿就说到这里，最后祝男宝宝们的小“高领套头衫”都能自动变成漂亮的“翻领款”，就不需要妈妈们操心纠结啦。
作者简介：橙子，微信公众号：说说咱家娃（ID：mykidsstory）。
作者介绍：教育硕士，旅美全职带俩娃，擅长接地气儿的育儿科普，关注她，带你搞定养娃路上的各种挑战和难题，get实用养娃套路。
本篇文章来源于微信公众号: OPQ儿童启蒙
